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Demandar a una aseguradora

Tu aseguradora se negó a pagar o te ofreció menos de lo que te corresponde. La Ley sobre el Contrato de Seguro te da derecho a demandar y cobrar la indemnización completa, con intereses moratorios por cada día de retraso.
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La aseguradora va a alegar exclusiones, falta de aviso oportuno o documentación incompleta. Llevamos años litigando contra las mismas aseguradoras y conocemos sus patrones de defensa por tipo de póliza. Armamos la demanda para que cada argumento ya esté respondido.
Más de lo que te debían.
Además de la indemnización pactada en tu póliza, la ley obliga a la aseguradora a pagar intereses moratorios actualizados en UDIs que se capitalizan mensualmente desde el día 31 (Art. 276 LISF). Mientras más tarde en pagar, más te debe.

Por qué estamos tan seguros de ganar tu caso 

La aseguradora no va a admitir que incumplió. Va a decir que el siniestro no está cubierto, que hay una exclusión en la póliza que aplica, que no reportaste a tiempo o que la documentación está incompleta. Si es un seguro de gastos médicos, va a argumentar que la enfermedad era preexistente. Si es de auto, que hubo negligencia de tu parte. Si es de vida, que el asegurado omitió información en la solicitud. Esa es la defensa estándar y funciona cuando el asegurado llega sin representación especializada en seguros.

Armamos la demanda pensando en lo que va a contestar la aseguradora.

Antes de presentar la demanda por incumplimiento del contrato de seguro, ya sabemos qué va a alegar. Llevamos años litigando contra las mismas compañías y conocemos sus patrones de defensa por ramo: gastos médicos, auto, vida, hogar, transporte. Llegamos con la póliza analizada, la evidencia del siniestro documentada y el fundamento legal que obliga al pago. La aseguradora tiene 30 días para pagar después de recibir la documentación. Si no lo hace, los intereses moratorios empiezan a correr a su cargo.

PUNTO FINO ABOGADOS es el mejor despacho especializado en México en asuntos legales contra empresas de seguros. Nos han atendido de forma excepcional, profesional, ganando nuestro caso de forma contundente. A todos mis amigos les he recomendado sus servicios.

José Luis Morales

Ganamos y punto.

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¿Puedo demandar a mi aseguradora si no quiere pagar?
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Sí. Si la aseguradora negó el pago, ofreció menos de lo pactado o simplemente no responde, tienes derecho a demandarla por incumplimiento del contrato de seguro. No necesitas pasar primero por CONDUSEF.
¿Cuánto tiempo tengo para demandar a una aseguradora?
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Para seguros de vida, 5 años desde el fallecimiento. Para todos los demás (gastos médicos, auto, hogar, invalidez, responsabilidad civil), 2 años desde la fecha del siniestro. El plazo se cuenta desde el siniestro, no desde que la aseguradora te responde.
¿Es obligatorio ir a CONDUSEF antes de demandar?
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No. Puedes demandar directamente sin pasar por CONDUSEF. Pero una queja ante CONDUSEF puede ser útil porque interrumpe la prescripción, dándote más tiempo para preparar la demanda.
¿Qué son los intereses moratorios del Art. 276 LISF?
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Es la penalización que la ley impone a la aseguradora por no pagar a tiempo. A partir del día 31 después de recibir tu documentación, el monto se actualiza en UDIs y se le suman intereses que se capitalizan cada mes. Dependiendo de cuánto tarde el juicio, los moratorios pueden igualar o superar la indemnización original.
¿Cuánto puedo recuperar en una demanda contra aseguradora?
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La indemnización pactada en tu póliza, los intereses moratorios del Art. 276 LISF (actualizados en UDIs y capitalizados mensualmente desde el día 31), y en algunos casos daños y perjuicios adicionales si se demuestra mala fe de la aseguradora.
¿Cuánto tarda una demanda contra aseguradora?
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Un juicio oral mercantil por incumplimiento de póliza tarda entre 8 y 18 meses en primera instancia. El tiempo depende del juzgado y de si la aseguradora apela. Durante todo ese tiempo, los intereses moratorios siguen corriendo a tu favor.
¿Qué pasa si ya fui a CONDUSEF y no se resolvió?
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La vía de CONDUSEF es conciliatoria y no puede obligar a la aseguradora a pagar. Si no se resolvió a tu favor, la demanda judicial es el siguiente paso y tiene fuerza vinculante. Un juez sí puede ordenar el pago.
¿Qué tipos de seguros se pueden demandar?
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Cualquier seguro donde haya incumplimiento del contrato: gastos médicos mayores, seguro de auto, seguro de vida, seguro de hogar, seguro de transporte y carga, seguro de invalidez, y responsabilidad civil.
¿Qué necesito para demandar a mi aseguradora?
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La póliza vigente, la documentación del siniestro que presentaste a la aseguradora, y la respuesta de negativa o la evidencia de que no te han respondido. Si no tienes alguno de estos documentos, podemos ayudarte a obtenerlos.
¿Puedo demandar si la aseguradora ofreció pagar menos de lo que me corresponde?
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Sí. Si la aseguradora ofrece un monto inferior al pactado en la póliza sin justificación técnica, eso es incumplimiento parcial del contrato. Puedes demandar por la diferencia más los intereses moratorios correspondientes.