La aseguradora no va a admitir que incumplió. Va a decir que el siniestro no está cubierto, que hay una exclusión en la póliza que aplica, que no reportaste a tiempo o que la documentación está incompleta. Si es un seguro de gastos médicos, va a argumentar que la enfermedad era preexistente. Si es de auto, que hubo negligencia de tu parte. Si es de vida, que el asegurado omitió información en la solicitud. Esa es la defensa estándar y funciona cuando el asegurado llega sin representación especializada en seguros.
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Antes de presentar la demanda por incumplimiento del contrato de seguro, ya sabemos qué va a alegar. Llevamos años litigando contra las mismas compañías y conocemos sus patrones de defensa por ramo: gastos médicos, auto, vida, hogar, transporte. Llegamos con la póliza analizada, la evidencia del siniestro documentada y el fundamento legal que obliga al pago. La aseguradora tiene 30 días para pagar después de recibir la documentación. Si no lo hace, los intereses moratorios empiezan a correr a su cargo.
José Luis Morales